一、研究背景

　　***集團有限公司，是山東省委、省政府和省國資委在醫養健康產業重組整合的戰略決策下成立的大型集團。作為山東省......。

　　濟南***醫院，由.....，是***整合成立后重點打造的總部旗艦醫院。

　　在“健康中國”的發展戰略下，我國醫療產業的結構、布局等不斷發展、優化、提升，根據國家統計局數據顯示，2021年中國醫院數量達3.7萬個，較2020年增加了0.20萬個，同比增長5.71%。雖然我國醫院的數量逐年增加，但仍然存在醫療資源緊張的局面，主要原因是大型三甲醫院經驗不斷積累、技術不斷提升，與其他醫院，特別是新建醫院由于病患診療數量不多，經驗較難轉化為學術之間存在較大差距，新建醫院難以與大型三甲醫院競爭，造成大型三甲醫院床位使用率(超過90%)遠大于其他醫院(不到60%)，醫療資源擠兌的問題。

　　因此新建醫院在發展過程中如何定位自身發展戰略，為患者提供優質醫療服務;如何在現在的醫療市場中精準發力，減少因發展路徑摸索而產生的不必要的時間成本、運營成本，顯得尤為重要。

　　《醫院科室規劃項目投資決策》提到，本課題以濟南***醫院這一實際的新建未運營的醫院為研究主體，通過行動學習的方法，圍繞***集團戰略目標，研究分析出一種發展路徑，打造特色醫療，實現濟南***醫院作為集團公司戰略布局橋頭堡的最大效益，并為其他相關項目起到借鑒啟發的作用。

二、宏觀環境PEST分析

　　(一)政策環境

　　1、國家支持以健康產業為主業的國有企業開辦醫院

　　新中國成立初期，我國經濟基礎落后，百廢待興。國家既需要快速建立比較完整的基礎工業體系，又需要快速提高國民醫療健康水平。作為國民經濟主要支柱的國有企業在強化生產主業的同時，均辦有不同規模的醫療機構。其功能定位為：保障企業安全生產需要的工傷急救、職業病防治和為企業員工家屬提供醫療保健任務。同時，對社會開放，為當地百姓服務，補充政府辦醫療機構能力不足的問題。但隨著社會進步和經濟快速發展，當初遠離城區的企業漸漸成為繁華之地，職工及其家屬就醫有了更多選擇，不再局限于國企醫院。因此，國企醫院最初的職能也逐步退化，直到上個世紀90年代后期基本不復存在，醫院也面臨改革。

　　2002年4月，在國有企業普遍虧損的背景下，為了給企業減負，國家六部委發布了《關于進一步推進國有企業分離辦社會職能工作的意見》， 首次提出國有企業可以通過改制、移交等改革措施，剝離辦社會職能。國家政策上加快推進國有企業減負、剝離辦社會職能成主流勢頭。

　　2016年4月2日國務院頒發國發〔2016〕19號文系統提出企業醫院改制的四條路徑：移交政府、專業化管理、引入社會資本進行股權多元化改造和關閉撤銷。

　　2017年7月28日，六部委下發國資發改革〔2017〕134號《關于國有企業辦教育醫療機構深化改革的指導意見》明確支持以健康產業為主業的國有企業或國有資本投資運營公司，通過資產轉讓、無償劃轉、托管等方式，對國有企業辦醫療機構進行資源整合，實現專業化運營和集中管理，不以健康產業為主業的國有企業不能直接舉辦或管理醫院。

　　2、國家和地方政府鼓勵打造特色?？茖崿F醫院高質量發展

　　學科建設是醫院內涵建設的關鍵，沒有強大的學科就沒有強大的醫院。學科建設也是醫院發展的根本之路，是保障醫療質量和學術水平的必然路徑，是醫院高質量發展中一項帶動全局的基礎性工作，是醫院發展的一項戰略任務。近年來，我國醫療服務體系無論是從規模、人員數量還是能力水平等方面，發展速度都非常快，但是專科發展的不平衡不充分依然存在。為實現我國醫院高質量發展，國家政策強調以?？瓢l展帶動診療能力和水平提升，重視臨床?？平ㄔO。

　　2021年10月20日，國家衛生健康委印發了《“十四五”國家臨床?？颇芰ㄔO規劃》，提出實施臨床重點?？啤鞍偾f工程”，要求在“十四五”期間，至少支持各省建設750個國家臨床重點?？平ㄔO項目，31 個省份合計支持至少5000個省級臨床重點?？平ㄔO項目，各市(縣)級合計支持至少10000 個地市級和縣級臨床重點?？颇芰ㄔO項目，形成網格化臨床?？品阵w系，常見疾病的診療能力得到大幅提升，推動實現公立醫院的高質量發展。

　　在項目配置上，原則上，......。

　　地方政府方面，.......。

　　3、國家和地方重點支持老年人、婦幼、健康管理等方面的醫療發展

　　健康是促進人全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。黨的十八屆五中全會明確提出推進健康中國建設，重視老年人、婦幼、殘疾人等重點人群的健康，貫徹以預防為主的方針，提供預防、治療、康復、健康促進等一體化健康服務，全方位、全周期保障人民健康。

　　2022年4月27日，國務院印發《“十四五”國民健康規劃》，提出到2035年.......。

　　重點任務包括：

　　一、強化慢性病綜合防控和傷害預防干預。.......。

　　二、保護婦女和兒童健康。.......。

　　三、促進老年人健康。......。

　　四、促進社會辦醫持續規范發展。......。

　　《“十四五”健康老齡化規劃》、《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》、《中國防治慢性病中長期規劃(2017—2025年)》、.......等政策中都不約而同體現出國家和地方政府對于老年人、婦幼兒童等人群健康的重視，可見保障其身體健康是全民健康的基石，是實現健康中國戰略目標的重要支撐。

　　(二)經濟環境

　　1、醫療保障體系逐漸完善

　　根據國家醫療保障局數據，截至2021年底，全國基本醫療保險參保人數136297萬人，參保率穩定在95%以上。2021年，全國基本醫療保險(含生育保險)基金總收入28727.58億元，比上年增長15.6%;全國基本醫療保險(含生育保險)基金總支出24043.10億元，比上年增長14.3%，醫療支出穩定增加。

　　2021年濟南市城鎮職工基本養老保險參保人數......。

　　2021年9月29日，國務院辦公廳出臺了《“十四五”全民醫療保障規劃》，......。

　　在政策驅動下，我國醫療保障體系逐漸完善，醫療報銷制度不斷完善，報銷范圍不斷擴大，居民的醫療負擔也越來越輕。在醫療需求持續提升的情況下，自然有越來越多的居民向醫院購買醫療服務，“有病即求醫”，醫療需求落地率將大大提升。

　　2、居民醫療保健消費逐漸增加

　　根據國家統計局數據，2021年全國居民人均可支配收入35128元，居民人均消費支出24100元，增長12.6%;其中，人均醫療保健消費支出2115元，增長14.8%，占人均消費支出的比重為8.8%，增速高于全國居民人均消費支出1.2個百分點。

　　2021年濟南市.......。

　　可見在疫情、健康中國等背景下，全民健康意識逐漸增強，從醫療保健、健康體檢到康養度假、從健康運動到健康保健品，全民健康消費逐漸提高，醫療保健消費需求隨之擴大，并且向多元化、多層次發展。

　　(三)行業環境

　　1、人口老齡化程度進一步加深加快，老年醫療康養服務需求快速增加

　　根據國家統計局數據，2021年我國 60歲及以上人口26736萬人，占全國人口的18.9%，處于輕度老齡化階段。但與2010年相比，我國60歲及以上人口的比重上升5.4個百分點，遠超全國人口平均增長速度。.......。

　　老齡化對醫療衛生保健需求，特別是老年病、老年護理、醫養結合、康復等服務需求提出了新要求，醫療衛生與養老服務相結合也成為我國為積極應對人口老齡化、實施健康中國戰略的重大決策部署。

　　根據國家統計局數據，.......。

　　隨著我國老年人健康意識逐漸增強，在醫療方面的消費支出也逐漸增加。目前中國老年群體的經濟來源主要為退休金、銀行儲蓄與理財等。從收入情況來看，退休金額為3000至5000元的人群數量占比最高，并有數據表明，約88%的老年群體有養老保險，因此大部分老年群體收入穩定，具備一定消費能力。

　　在消費支出方面，2017年，.......。

　　2、婦幼醫療需求呈現多樣化趨勢

　　根據國家統計局數據，2011-2021年我國每年新生兒的數量呈現出波動下降的趨勢，2011年我國新生兒數量為1790.3萬人，出生率為1.327%;到2021年我國新生兒人數為1062萬人，出生率為0.752%。針對我國生育率下滑嚴重的問題，國家積極做出政策調整，......。

　　3、在疫情背景下，健康管理得到越來越多關注

　　......。

　　(四)健康環境

　　1、老年慢性疾病患病率高，就診率有提升空間

　　根據《中國衛生健康統計年鑒2021年》報告顯示，......。

　　而根據報告顯示，我國居民兩周就診率疾病別最高的仍然是循環系統疾病和呼吸系統疾病。......。

　　而山東省飲食偏咸、環境污染較為嚴重、冬季氣候潮濕寒冷，導致心腦血管疾病、糖尿病、肺癌胃癌、各類呼吸道疾病高發。2018年山東省居民心血管急性事件報告發病率為166.25/10萬，居民腦血管急性事件報告發病率為465.00/10萬，發病率均隨年齡的增長而升高。

　　2018年濟南市居民期望壽命為79.64歲，據測算，影響期望壽命最大的死因為心血管疾病，......。

　　2、婦幼健康水平顯著提高，可多關注產前產后醫療

　　婦女方面，根據《中國衛生健康統計年鑒2021年》報告顯示，我國婦女參與檢查的比例逐年上升，.......。

　　婦女病中，最容易患的疾病為陰道炎、宮頸炎、乳腺癌、宮頸癌、尖銳濕疣。主要是由于女性的生理結構，其生殖系統容易受到感染，因此易導致如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、宮頸癌等常見疾病。

　　孕婦方面，......。

　　數據顯示，盡管不同年份不同疾病致死率占比有起伏，但總體來說產科出血、心臟病和羊水栓塞仍是孕產婦的主要死亡原因，近五年的平均占比分別為21.1%、12.2%、10.1%。

　　兒童方面，根據報告中出院病人疾病構成來看，2020年，我國5歲以下兒童最易感染的疾病為傳染病和寄生蟲病、呼吸系統疾病、先天性畸形和皮膚和皮下組織疾病等，還會出現產生、出生窒息、感染、溶血性疾病等圍生期疾病。

　　(五)技術環境

　　近年來，互聯網、物聯網、云計算、大數據等信息技術的發展及普及，開創了醫院信息化的新局面，而“智慧醫療”作為一新概念，逐漸成為醫院信息化建設的趨勢，即將智能技術廣泛應用于醫院各個科室和部門。

　　醫院信息化建設可分為智慧服務、智慧醫療、智慧護理和智慧管理四個部分。

　　.......。

三、區域醫療市場問題研究

　　(一)濟南市醫療資源逐漸向新區擴散，競爭加劇

　　根據濟南市統計局數據，截止2021年，濟南市全市擁有醫療衛生機構數7530個，比上年增加16個，其中，醫院281家;衛生機構床位72449 張，增長5.7%。濟南市作為山東醫療領域的重點城市，醫療資源豐富，但之前一直集中在市內五區(歷下區、市中區、槐蔭區、天橋區、歷城區)，.......。

　　(二)***區醫院以三甲綜合醫院為主，區域內缺乏特色老年、婦幼專科綜合醫院

　　.......。

　　從上表可以看出，......。

　　(三)醫院區域居民健康意識較強，就診積極性仍有提高空間

　　.......，通過對項目周邊2000名居民的抽樣調查，得出其對老年病、母嬰、婦幼等專科醫療服務的需求特征。

　　1、老年人方面

　　1)醫療服務

　　人進入老年階段，生理上會表現出新陳代謝放緩、抵抗力下降、器官衰退等特征，一些疾病也隨之而來。在我國老齡化的背景下，國家高度重視老年群體的健康保障與基層衛生體系建設。在眾多衛生服務資源中，門診服務是老年人可利用醫療服務的重要組成部分，也是可及性最好的醫療資源之一。老年人一段時間內到醫療機構利用門診服務的數量，既反映了該時期老年人的身體狀況，也反映了老年人對醫療服務的需求程度。本次調研一大關注重點為區域老年人的健康狀況和門診服務利用情況。

　　在被調研的群體中，有近85%的人家中有1-4位老人，......。

　　但調研結果顯示，區域老年人門診服務利用次數少，門診服務利用率較低。調研顯示，.......。

　　但同時調研結果顯示，.......。

　　在疾病患者中，.......。

　　對于重點(?？?醫院，不同類型疾病的患者均有不太滿意的地方。.......。

　　2)醫養服務

　　.......。

　　總體來看，43.8%的受訪者未來更想得到日常生活的照顧，約30.0%的受訪者更想得到醫療健康服務，......。

　　在消費傾向方面，整體來看區域居民的養老意識較強，且具有基本醫療養生意識。.......。

　　《醫院科室規劃項目投資決策》提到，基本養老服務水平已越來越受到老年人重視，醫養結合的養老模式更加符合老人養老需求，養老機構的硬件配套與服務質量應雙管齊下。同時區域老年群體對于體檢、健康預防等知識的重視程度已非常顯著，且患病人群更加重視定期體檢，也愿意承擔定期體檢和健康保健方面的支出。因此，應加強預防、康復體系建設，為實現老年人健康生活提供助力。

　　2、母嬰、婦幼方面

　　隨著Z世代人群漸次邁入孕產期，其穩定增長的可支配消費能力、健康素養和時尚個性消費剛需，使得科學待產、科學育兒的觀念越來越深入人心，產后康復成為婦女的一大關注領域。根據調研結果，......。

　　在產后康復的具體需求中，平均而言，產后康復運動指導在不同年齡段的女性需求中占比都最高;其次是產后護理指導、飲食營養搭配指導和母乳喂養指導。

　　產后康復運動方面，產后盆底肌調理需求突出，因為產后主要的兩性生活、尿失禁、盆腔臟器脫垂、腹直肌分離等問題大多與盆底肌相關。

　　但盡管產后康復需求旺盛，但調研群體中從未做過產后康復的比例大約占47%，在醫院和康復中心進行康復的比例僅有30%，相較于國外發達國家，我國產后康復醫療市場發展的潛力還很大。

四、***醫院SWOT分析

　　(一)醫院簡介

　　(二)SWOT分析

　　1、優勢

　　集團是山東“十強”產業中的醫養健康領軍企業，......。

　　2、劣勢

　　由于新建醫院的患者忠誠度打造需要時間積累，相較于歷史悠久的醫療機構，本醫院在早期吸引學科帶頭人、學術骨干等方面可能存在較大難度，患者對新建醫院的品牌、醫療和服務質量等方面的認知也需要一個過程。......。

　　3、機會

　　我國政策鼓勵以健康為主業的國有企業參與醫院建設運營，***作為山東省省屬醫養健康產業投資與管理平臺，具備扎實的醫療康養全產業鏈發展基礎，是國家重點支持的對象。同時國家也鼓勵特色專業科室的建設，各類專項政策的出臺有力地促進了本醫院特色化的發展。

　　另外，隨著國民經濟的發展以及居民生活水平的提高，人們的健康意識逐漸增強，醫療保健服務方面的支出逐漸增加，居民更加愿意為優質醫療資源付費。項目位于......。

　　4、威脅

　　新建醫院開辦初期對資金的要求較高，由于醫療衛生事業具有公益性和福利性的特點，本醫院在其初期建設開辦運行成本較大，.......。

　　(三)SWOT發展戰略分析

　　1、SO戰略

　　針對SO組合，需抓住本醫院外部機會，發展自身優勢。

　　.......。

　　2、WO戰略

　　針對WO組合，需要充分抓住新建醫院外部機會，切實改進自身劣勢。

　　.......。

　　3、ST戰略

　　針對ST組合，需要發揮新建醫院內部優勢，充分識別和抵御外部威脅。

　　.......。

　　4、WT戰略

　　針對WT組合，需要克服新建醫院自身劣勢，回避和化解外部威脅。

　　.......。

五、對標案例研究

　　近年來，各省各級醫療機構積極響應國家臨床特色?？平ㄔO政策，加強老年疾病、婦幼保健等特色?？平ㄔO，豐富服務內涵，改進服務流程，創新服務模式，提高服務質量，不斷滿足老年群體、婦女兒童多層次、多元化的醫療保健服務需求，涌現出一批有代表性和示范性的特色專科，為本醫院的特色?？瓢l展提供良好的借鑒意義。

　　(一)北京老年醫院

　　1、醫院簡介

　　北京老年醫院，始建于1949年，是集老年病醫療、科研、教學、預防于一體的北京市屬三級綜合醫院，同時還是北京市老年健康服務指導中心、北京市中西醫結合老年病學研究所、北京中醫藥大學教學醫院、北京衛生職業學院教學醫院、中國科學院生物物理研究所老年病臨床研究基地、國家級本科教育實踐基地—臨床技能綜合培訓中心、北京大學護理學院老年護理教學基地、中華護理學會老年護理?？谱o士臨床教學實踐基地、北京護理學會老年專科護士臨床教學培訓基地、中國生命關懷協會全國臨終關懷示范(教育)基地、北京生前預囑推廣協會中英聯合培訓基地。

　　醫院占地面積17萬余平方米，編制床位800張。

　　2、特色?？?/p>

　　北京老年醫院設置有32個臨床科室、12個醫技科室，醫院科室齊全，設有完善的收治急慢性疾病的各種?？?。針對老年人患病的生理、病理、心理和社會特點，制定了老年健康綜合評估體系和多學科診療模式，入選國家衛生健康委2020年“全國醫養結合典型經驗”名單。

　　3、醫養結合?？平ㄔO優勢

　　1)完善的科室布局

　　北京老年醫院一切以患者為中心，打造老年醫學優勢學科，以醫療、康復、護理一體化為特色，集臨床、科研、教學、預防為一體，設置完善的各類疾病專科科室，充分滿足老年人醫療、保健等需求。

　　.......。

　　2)積極打造老年友善醫院

　　北京老年醫院積極探索“陽光服務”模式，為老人患者提供一站式、全程式、星級式的全方位服務，即在治療上實行“一站式”服務，在護理上推行“全程式”服務，在生活上提供“星級式”服務，為病人營造治療精心、護理耐心、服務熱心、就醫寬心的溫馨康復家園。

　　.......。

　　3)先進的智能設備

　　北京老年醫院配備有先進的醫療設備，為高品質的醫療服務提供了有力保障。全院擁有大型醫療設備242臺，包括3.0T核磁、螺旋CT、大型DSA、直線加速器、SPECT-CT、全自動檢驗流水線等大型儀器設備，以及超凈手術間、各類監護和生命支持類設備齊全的ICU、透析中心及內鏡中心。

　　.......。

　　4)高效的醫保基金管理制度

　　對于醫養結合，老人最關注的問題之一即為經濟條件，醫保是否覆蓋。北京老年醫院堅持公益性定位，積極創新，多措并舉切實規范醫?；鹗褂茫粌H將“醫?；鸸芾硎褂谩奔{入醫院績效考核指標，醫院醫保管理部門還與各個科室簽訂責任書，落實科室主體責任，切實維護醫?；鸢踩４送?，.......。

　　(二)山東第一醫科大學附屬省立醫院

　　1、醫院簡介

　　山東第一醫科大學附屬省立醫院(以下簡稱“山東省立醫院”)位于山東濟南，是集醫療、科研、教學、預防、保健、指導基層為一體的省內重點現代化綜合三級甲等醫院，是國內外知名、山東省醫療衛生行業的龍頭醫院?，F有中心院區和東院兩個院區，職工6502人，編制床位3889張。

　　山東省立醫院創新醫療服務模式，開展預約診療、日間手術、多學科門診、特色專病門診、罕見病門診、高端國際醫療門診，以互聯網醫院為基礎打造智慧醫院，致力于為患者提供高品質的診療服務。2021年全院總診療438.14萬人次，年出院21.6萬人次，手術14.6萬臺次，平均住院日6.23天，處于全國領先水平。

　　醫院全面實施人才強院戰略，積極引進高層次醫學領軍人才，培養中青年骨干，創新人才評價機制，推動了醫院人才隊伍建設顯著提質增效。目前山東省立醫院擁有碩士及以上學歷2240人，占在職職工的34.45%;高級職稱1520人，占在職職工的23.38%;擁有院士1人，雙聘院士8人，院士工作站3個，千人計劃青年專家1人，國家優秀青年科學基金1人等。

　　2、特色?？平榻B

　　堅持學科建設是山東省立醫院高質量發展的核心內涵，現有46個學科學術體系，擁有婦科、產科、內分泌科、心臟大血管外科、耳鼻咽喉科、神經外科、燒傷科、疼痛科、中醫腎病科、臨床護理、消化內科等國家級臨床重點?？?1個，省級臨床重點?？苹蚓诽厣珜？?1個。

醫院科室規劃項目投資決策

　　其婦產科為醫院的優勢學科之一，在2010年被原國家衛生部批準為首批國家臨床重點?？疲?020年被認定為國家婦產疾病臨床醫學研究中心山東省分中心，在全國婦產科界享有較高聲譽，為山東省婦女健康事業做出了卓越的貢獻。

　　3、婦產?？平ㄔO優勢

　　1)創新驅動，打造國內領先醫療技術

　　.......。

　　2)全面學科建設，深入發展綜合診治能力

　　.......。

　　3)重視人才梯隊建設，保持優勢技術領先

　　........。

　　4)整合區域醫療資源，擴大品牌影響力

　　........。

六、A醫院發展路徑探析

　　(一)整體定位

　　醫院性質定位：***

　　醫院地位定位：***

　　文化理念：***

　　服務模式：***

　　服務定位：以特色醫療為主，兼有科研、教學、培訓、預防、保健和康復等重要職能

　　服務范圍：***

　　(二)發展思路

　　根據醫院定位，***以“大?？菩【C合”為科室發展思路，以.......。

　　(三)發展規劃

　　1、學科建設規劃

　　醫院擬以二級學科(內、外、婦、兒、五官等)為主要框架，下設三級學科專業組進行相關診療工作，重點將.......。

　　2、發展協作辦院模式

　　醫院的養老頤養方面，擬與......，打造省級三甲、***集團的品牌疊加效應。

　　3、建設人才梯隊

　　醫院將堅持重點?？茷辇堫^，加強高層次領軍團隊建設和學科帶頭人建設，增強醫院人才競爭力。主要方式包括，.......。

　　4、完成智慧化醫院建設

　　隨著信息技術的發展，互聯網、物聯網、大數據等技術也對衛生健康領域產生了重大的影響，“互聯網+醫院”將醫院信息化建設推進新階段。.......。

　　同時醫院將建設箱式、氣動混合物流傳輸系統，以及.......。

　　5、配備先進醫療資源

　　醫院將以先進的醫療設備硬件為基礎，結合全方位的智慧化醫院系統，建設醫院的各類科室，達到國內一流水準。在醫療設備方面，擬配置.......。

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