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江蘇某療養院項目可行性研究報告案例醫院養老

關鍵字:【療養院項目可行性研究報告】 2022-10-17 14:54:39

  隨著我國經濟社會和醫療衛生事業的發展,我國目前的醫療政策以滿足群眾不斷增長的醫療服務需求為目標,以構建優質高效的醫療衛生服務體系、落實分級診療制度、提升區域服務能力、完善雙向轉診機制為重點,不斷完善城市醫聯體組織管理模式,逐步建立不同級別、類別醫療衛生機構,推動特色診療中心的建設,為患者提供疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續服務,以實現醫療資源的合理分配和導流和以人民健康為中心的發展方式。隨著我國人口老齡化的加速以及慢性病人群的增加,國家對康養事業發展愈發重視。政府多次出臺相關舉措,鼓勵支持療養院、老年醫院等醫療機構建設,推動康復醫師、康復治療師人才培養,鼓勵將康復治療逐步融入到相關疾病的診療流程。老年人的疾病診治和康復療養也成為政府關注的重點,不斷推出老年人護理、康復、療養等機構構建及體系完善的政策,以滿足老年人的健康服務需求。尚普華泰發布的《療養院項目可行性研究報告》指出,本項目將在建成一家療養院,響應了國家加強康復治療療養政策的號召。


第一章 項目總論

  第一節 項目概況

  一、擬申辦醫療機構名稱

  某療養院

  二、項目申請單位

  1、申請單位名稱:……

  2、申請單位基本情況

  ……

  三、項目申請人

  1、申請人姓名:……

  2、申請人年齡:……

  3、申請人身份證號:……

  4、申請人履歷:……

  四、擬申辦醫療機構規模

  ……

  五、擬申辦醫療機構地址

  六、項目性質

  裝修

  七、醫療機構性質

  營利性社會辦療養院

  第二節 編制依據、標準和原則

  一、編制依據

  二、采用規范標準

  三、編制原則

  

第二章 所在地區的人口、經濟和社會發展情況

  第一節 項目提出背景

  一、項目提出背景

  人民健康是社會文明進步的基礎,一直以來,黨和國家都高度重視衛生事業的發展。從黨的十八大以來,黨中央作出了一系列戰略部署,印發《“健康中國2030”規劃綱要》,發出建設健康中國的號召。2021年是我國進入“十四五”發展新時期的第一年,我國衛生健康事業步入新的歷史階段,公共衛生能力建設成為發展重點。習總書記在教育文化衛生體育領域專家代表座談會上的講話中多次強調,“十四五時期”要加大公立醫療衛生機構建設力度,加強國家醫學中心、區域醫療中心、縣級醫院建設,加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局。另外據中國人口與發展研究中心預測,“十四五”時期我國60歲及以上老年人口規模年均增加1140萬,到2025年老年人將達到3.2億,我國將從輕度老齡化社會進入中度老齡化社會,醫養結合成為應對長壽時代挑戰的一個戰略性解決方案,受到國家多項政策的鼓勵。

  “十三五”以來,連云港市醫療服務能力穩步增強,公共衛生屏障更加鞏固,醫藥衛生體制改革縱深推進,健康產業發展更加蓬勃。但目前連云港市醫療衛生體系仍然存在醫療資源失衡的問題,具體表現在以下四個方面:

  ……

  尚普華泰發布的《療養院項目可行性研究報告》指出,為解決以上問題,滿足全市居民的就醫需求,“十四五”時期,連云港市將進一步提升區域醫療服務能力,不斷加大重點人群健康保障力度,加強醫養結合模式的建設。在此背景下,本項目的建設,將增加當地醫療資源的供給,提升醫養服務水平,將為周邊居民和老年人提供更好的醫療條件和醫療服務。

  一、政策背景分析

  隨著我國經濟社會和醫療衛生事業的發展,我國目前的醫療政策以滿足群眾不斷增長的醫療服務需求為目標,以構建優質高效的醫療衛生服務體系、落實分級診療制度、提升區域服務能力、完善雙向轉診機制為重點,不斷完善城市醫聯體組織管理模式,逐步建立不同級別、類別醫療衛生機構,推動特色診療中心的建設,為患者提供疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續服務,以實現醫療資源的合理分配和導流和以人民健康為中心的發展方式。

  同時隨著我國人口老齡化的加速以及慢性病人群的增加,國家對康養事業發展愈發重視。政府多次出臺相關舉措,鼓勵支持療養院、老年醫院等醫療機構建設,推動康復醫師、康復治療師人才培養,鼓勵將康復治療逐步融入到相關疾病的診療流程。老年人的疾病診治和康復療養也成為政府關注的重點,不斷推出老年人護理、康復、療養等機構構建及體系完善的政策,以滿足老年人的健康服務需求。

  本項目將在建成一家療養院,響應了國家加強康復治療療養政策的號召。

  1、國家政策分析

  《關于印發加快推進康復醫療工作發展意見的通知》

  2021年6月,國家衛生健康委、國家發改委等6部門聯合印發了《關于印發加快推進康復醫療工作發展意見的通知》,進一步強調了康復醫療發展對全面推進健康中國建設、實施積極應對人口老齡化國家戰略具有重要意義?!兑庖姟诽岢觯?022年,我國每10萬人口康復醫師達到6人、康復治療師達到10人;到2025年,每10萬人口康復醫師達到8人、康復治療師達到12人的目標。建議各地衛生健康行政部門結合本地區康復醫療需求,將增加康復醫療服務資源供給納入“十四五”衛生健康服務體系建設,重點支持地市級康復醫院、縣級綜合醫院康復醫學科建設,支持和引導社會力量舉辦規?;?、連鎖化的康復醫療中心,增加轄區內提供康復醫療服務的醫療機構數量。原則上,每個省會城市、常住人口超過300萬的地級市至少設置1所二級及以上康復醫院;常住人口超過30萬的縣至少有1所縣級公立醫院設置康復醫學科;常住人口30萬以下的縣至少有1所縣級公立醫院設置康復醫學科門診。


江蘇某療養院項目可行性研究報告案例(圖1)

療養院項目可行性研究報告


  《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》

  2021年3月,正式發布的中國第十四個五年規劃中提出把保障人民健康放在優先發展的戰略位置,要深化醫藥衛生體制改革,擴大醫療服務資源供給。

  養老服務方面,提出大力構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系,深化公辦養老機構改革,提升服務能力和水平,完善公建民營管理機制,支持培訓療養資源轉型發展養老,擴大養老機構護理型床位供給,養老機構護理型床位占比提高到55%。

  ……

  2、地方政策分析

  三、行業背景分析

  1、市場概述

  (1)定義

  尚普華泰發布的《療養院項目可行性研究報告》指出,康復療養是指綜合應用醫學、教育、社會、職業等多種措施,對傷病后可能出現或已經出現的功能障礙進行以功能訓練為主的干預,實現改善患者功能、最大限度地提高生活自理能力、回歸社會的目標。

  (2)發展歷程

  ……

  (3)下游群體

  ……

  2、市場發展現狀

  (1)市場發展迅速,將近千億元的市場規模

  ……

  (2)康復??漆t院數量穩步增加,規模優勢初步顯現

  (3)療養院以國有為主

  3、市場發展趨勢

  (1)高端康復隨著中國經濟騰飛迎來發展機遇

  (2)療養院信息化建設加速

  (3)療養院投資主體多元化

  (4)民營資本投資占比提升

  第二節 所在地區的人口發展情況

  一、江蘇省人口情況

  二、連云港市人口情況

  第三節 所在地區的經濟發展情況

  一、江蘇省綜合實力躍上新臺階

  ……

  二、連云港市經濟運行平穩

  第四節 所在地區的社會發展情況

  一、居民收入持續提升

  1、江蘇省居民收入穩定增長

  2、連云港市居民收入持續提高

  二、社會保障體系不斷完善

  1、江蘇省社會保障體系日益完善

  2、連云港市社會保障穩步推進

  

第三章 所在地區人群健康狀況和疾病流行以及有關疾病患病率

  第一節 所在地區的人群健康情況

  一、江蘇省人群健康情況

  1、居民健康素養水平達到27.66%

  2、全省人均預期壽命達到79.1歲

  二、連云港市人群健康情況

  1、國家學生體質健康標準達標優良率達35.4%

  2、常年參加體育鍛煉人口保持40.6%以上

  3、全市居民健康素養水平達29.26%

  第二節 所在地區的疾病流行以及有關疾病患病率

  一、江蘇省疾病流行以及有關疾病患病率

  1、由慢性非傳染性疾病導致的死亡占死亡總數的85.97%

  2、全省失能、失智老年人超過135萬人

  二、連云港市疾病流行以及有關疾病患病率

  1、全市前十位死因合計占總死亡的94.76%

  2、重大慢性病過早死亡率持續降低

  

第四章 所在地區醫療資源分布情況以及醫療服務需求分析

  第一節 所在地區的醫療資源分布情況

  尚普華泰發布的《療養院項目可行性研究報告》指出,目前連云港市的人均醫療資源分布低于全市規劃水平及全國平均水平,市區的醫療服務壓力加大,其余地區存在醫療機構和衛生技術服務人員不足的問題,本項目的建設將能夠有效緩解連云港市目前醫療體系發展不均衡的問題。

  一、醫療資源現狀

  1、機構和床位數

  ……

  就連云港市而言,……

  2、衛生人員數

  ……

  就連云港市而言,……

  二、醫療服務現狀

  1、診療人次數

  2、住院服務

  3、病床使用率

  第二節 所在地區的醫療服務需求情況

  一、所在地區的康復及護理服務需求日益增加

  二、項目建設是滿足日益增長的康復療養需求的需要

  三、項目建設是提高當地康復療養水平的需要

  四、項目建設是改善當地居民健康水平的需要

  

第五章 擬設醫療機構的名稱、選址、功能服務及服務半徑

  第一節 擬設醫療機構名稱

  ……

  第二節 擬設醫療機構選址

  一、選址依據

  1、選址要求

  ?有適宜的環境,包括自然景觀和生態環境;

  ?有良好的自然基礎條件(地形、地質、氣象、水文等);

  ?有方便完善的基礎設施,包括水源、電源等。

  2、相關產業和支持產業分析

  根據本項目的整體規劃,項目相關產業條件如下:

  ……

  二、項目選址條件分析

  ……

  1、環境情況

  2、公用設施情況

  三、項目占地和建設面積

  ……

  四、項目選址合理性分析

  本項目建設地點地勢平坦,自然條件優越,溫泉地下水資源豐富,且療養院的主入口與城市道路相連,交通便捷通暢,適合規劃建設療養院。同時,區域內城市基礎設施建設完善,可有效滿足項目通訊、電、水等需求。

  第三節 擬設醫療機構總平面設計方案

  一、規劃設計

  1、規劃設計依據

  2、規劃原則

  3、規劃方案

  (1)總體要求

  (2)規劃布局

  (3)豎向規劃

  (4)無障礙設計

  (5)出入口設置及交通流線組織

  二、總平面布局方案

  根據項目場址地形地貌特點及療養院建筑物功能要求,對項目進行總平面布置。

  1、交通組織

  2、住院大樓總平面布局

  根據院區規劃,住院大樓各層規劃如下:

  ……

  三、景觀綠化

  1、規劃理念

  2、規劃目標

  注重景觀空間的開放性,使患者和醫務工作者充分共享美好環境。提高景觀的可游性、可賞性和可參與性,使景觀設計具有多方面的意義。實現景觀的生態和以人為本的設計,體現本項目景觀設計的經濟、精心。

  3、規劃內容

  第四節 擬設醫療機構功能和任務

  ……

  第五節 擬設醫療機構服務半徑

  ……

  

第六章 擬設醫療機構的服務方式、工作時間、診療科目和床位

  第一節 醫療機構服務方式

  ……

  第二節 醫療機構服務時間

  療養院實行7×24小時連續運轉,鑒于療養院工作特點,運營班制主要包括:

  一、門診部實行白班制;

  二、住院部實行三班兩運轉制;

  三、輔助工作崗位為兩班制;

  四、其他人員為白班制(必要時兼值班)。

  第三節 醫療機構診療科目

  根據《醫療機構診療科目名錄(2012版)》,本療養院診療科目具體如下……。

  根據《醫療機構基本標準(試行)》,本療養院科室設置與診療項目具體如下:……。

  第四節 醫療機構床位編制

  

第七章 擬設醫療機構的組織結構、人員配備

  第一節 醫療機構組織結構

  療養院組織機構設置原則說明如下:

  一、項目執行機構具應備強有力的指揮能力、管理能力和組織協調能力。

  二、機構層次和運作方式能滿足建設和運營管理的要求。

  三、主要經營管理人員的素質適應項目建設和運營管理的要求,能承擔項目建設、正常運營的責任。

  四、機構精簡,扁平化管理。

  五、工作人員配置少而精,一專多能,一職多用。

  本項目是一個大型的、長期發展的項目,因此投資方將建立專門的項目領導小組,負責項目的組織與實施,目前已經成立籌備處。根據精干高效、專業分工和相對均衡的原則設置完整的組織機構,本項目實行院長負責制。

  第二節 醫療機構人員配備

  一、人員配備情況

  根據《醫療機構基本標準(試行)》,療養院人員配備方面,應滿足:

  一、每床至少配備0.5名工作人員;

  二、每床至少配備衛生技術人員0.3名;

  三、至少有12名護士;

  四、至少有6名具有主治醫師以上職稱的醫師,其中具有副主任醫師以上職稱的醫師不少于2名;

  五、各主要科室至少有1名主治醫師以上職稱的醫師。

  本項目具體人員配備方案如下:

  ……

  二、專家情況

  

第八章 擬設醫療機構的儀器、設備配備

  在與療養院的國家標準相符合的基礎上,按照實用、先進、超前的原則配套基本醫療儀器、設備。

  第一節 基本診療設備

  第二節 病房每床單元設備

  第三節 制劑生產設備和化驗室檢測設備

  

第九章 擬設醫療機構與服務半徑區域內其他醫療機構關系和影響

  

第十章 擬設醫療機構的污水、污物、糞便處理方案

  按照國家規定和江蘇省衛健委、環保廳的文件精神,集中對污水、污物、糞便實行無害化處理,其具體措施如下:

  一、建立健全醫療污水污物和廢棄物管理責任制,由院長為第一責任人,依據國家法律、法規和相關章程以及規范性文件的規定,切實履行職責,防止因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故。

  二、……

  

第十一章 擬設醫療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況

  第一節 醫療機構通訊情況

  項目擬選地址的通訊(包括互聯網、有線電視)等公共設施已經完善,擬設療養院只要接入市政管網就可以應用。

  第二節 醫療機構供電供水情況

  一、設計原則

  二、用電用水需求

  ……

  第三節 醫療機構消防設施情況

  

第十二章 資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金(資本)

  第一節 資金來源

  項目資金全部由企業自籌。

  第二節 投資方式

  投資方式為貨幣投資。

  第三節 投資總額

  第四節 注冊資金

  

第十三章 擬設醫療機構的投資預算

  第一節 估算范圍

  本項目建設投資估算范圍包括:建筑工程費(全部為裝飾裝修費用)、設備購置及安裝費、工程建設其他費用、預備費用、流動資金等。

  第二節 估算依據

  根據項目承建公司規劃和行業情況,并原則上根據中國財政部頒布的會計準則、會計制度和有關的法律規定,對本項目進行有關的財務預測。在具體操作時遵循謹慎性及重要性原則,對預測期間費用、預測成本報表、預測損益表和預測現金流量表做了一定的合并和處理。為了保證預測的客觀性和真實性,對預測數據都采取了多種途徑的測算和驗證,從而確保了評價結果的可信度。

  本預測中各種數據比例,是通過調查國內及國外該行業的有關資料,并通過分析統計,制定出的相關比例,具有宏觀性和滿足統計規律的特點。在本項目的預測中,能夠比較好地、大致地反映項目的收益價值狀況,但在項目具體實施的過程中,還有大量的、次要的不確定因素,甚至有時還會出現重大的偶然因素,這些因素都會影響到該項目的收益,所以,具體實施可能與本預測存在一定的差異是正常的。

  主要依據:

  ……

  第三節 編制說明

  一、建筑工程費

  本項目租賃大樓進行裝飾裝修,建筑工程費全部為裝飾裝修費用。根據建筑結構形式,依據項目當地類似建筑的實際裝修情況預估,本項目……。

  二、設備購置費

  參考同類療養院項目設備購置費,結合本項目規模預估。

  三、安裝工程費

  參照江蘇省安裝工程綜合定額,并根據企業情況估算,本項目安裝工程費按設置購置費的……計提。

  四、工程建設其他費用

  根據國家有關規定和當地實際情況估算。

  五、預備費

  預備費分為基本預備費和漲價預備費,根據國家有關標準并結合項目實際情況計提。本項目僅計基本預備費,按工程費用與工程建設其他費用(扣除建設用地費)之和的……計取。

  六、流動資金

  結合項目實際情況,采用分項詳細測算法進行預估。

  第四節 項目總投資估算

  一、工程費用

  二、工程建設其他費用

  三、預備費

  四、流動資金

  五、項目總投資估算

  ……

  項目總投資估算具體如下表:

  

第十四章 擬設醫療機構十年內的成本效益預測分析

  第一節 評價依據

  一、遵循的有關法規

  1、企業財務通則;

  2、所得稅及其他有關稅務法規;

  3、本項目財務評價依據國家發展改革委、建設部聯合發布的《建設項目經濟評價方法與參數》(第三版)規定的評價原則與評價方法進行,并根據項目實際情況進行評價;

  4、《投資項目經濟評估指南》;

  5、其他有關法規文件及相關資料。

  二、基礎數據和說明

  ……

  第二節 營業收入測算

  本項目的營業收入主要包括門診診療收入、住院收入、療養服務收入、食膳收入、醫藥收入等。本項目建成后,將形成良性的資金鏈循環,測算期內年均營業收入為……

  經營收入的計算數據如下:

  一、門診診療收入

  項目建成完全運營后,門診量按床位數進行計算,……

  二、住院收入

  1、患者進院前必須持本人病例到人民醫院做全面檢查,復查一次,各項復查費用患者自付,待復查結果符合公司要求方可收治入院;

  2、……

  三、療養服務收入

  四、食膳收入

  五、醫藥收入

  第三節 支出費用測算

  一、藥品及衛生材料支出

  二、外購燃料及動力費

  三、工資及福利費

  四、折舊及攤銷費

  五、修理費

  六、其他費用

  第四節 利潤測算

  第五節 財務效益分析

  一、財務凈現值FNPV

  財務凈現值系指按設定的折現率(一般采用基準收益率ic)計算的項目計算期內凈現金流量的現值之和,可按下式計算:

  式中:ic——設定的折現率(同基準收益率),本項目為……

  二、財務內部收益率FIRR

  三、項目投資回收期Pt

  四、投資凈利潤率

  第六節 盈虧平衡分析

  第七節 財務評價結論

  ……

  計算期內各年經營活動現金流入均大于現金流出;從經營活動、投資活動、籌資活動全部凈現金流量看,營運期各年現金流入均大于現金流出,累計盈余資金逐年增加,項目具備財務生存能力。

  綜上所述,該項目在財務上具有良好效益。

  

第十五章 擬設醫療機構的社會效益、地區互適性分析

  第八節 社會效益分析

  ……

  本項目建成并投入運營后社會效益顯著,主要表現在以下幾個方面:

  一、有利于促進居民就業,維持當地社會的穩定

  二、有利于增加當地政府稅收

  三、促進當地經濟發展

  第九節 互適性分析

  ……

  項目建設符合當地社會的發展,并與當地環境相互適應。

  

第十五章 項目綜合評價與建議

  第一節 綜合評價

  本項目符合國家產業政策和產業發展規律,項目實施后將產生較大的社會效益和經濟效益。

  一、社會效益

  通過項目的實施,能夠服務于廣大人民群眾,使之適應當前經濟的高速發展,適應人民群眾的療養需求,造福于人民。

  1、本項目的建設規模和內容與現階段社會經濟發展狀況和醫療衛生事業發展水平相適應,符合城鄉居民不斷提高的療養需求,有利于提高連云港市整體的療養水平,有利于保障建設和諧社會。

  2、……

  二、經濟效益

  ……

  未來伴隨著項目的穩定運營,項目建設規模將持續擴大,后續床位將逐步增加,營收將進一步增加。

  綜上,本項目用地符合選址原則,地理位置優越,交通方便,水電供應有保障,經濟效益及社會效益突出。因此,本項目無論是從經濟、社會效益還是說建設條件上來說,都是可行合理的,建設條件充分。

  第二節 建議

  1、切實加強對項目的監管和組織,確保項目順利實施。制定戰略規劃,將項目建設步驟細化到實施層面,逐層逐次開展工作。

  2、項目裝修和設備配置一定要嚴格按裝修程序認真進行。上級有關主管部門領導專家共同組成項目監督組。監督組對項目的招標、資金管理、裝修材料、設備和工程質量進行全面監督。

  3、……


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